Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это разрастание тканей простаты. Поскольку железа охватывает мочеиспускательный канал, при увеличении она начинает его сдавливать, что мешает нормальному оттоку мочи. Это доброкачественный процесс, он не является раком.

Клиническая картина
Симптомы развиваются постепенно и делятся на две группы:

1. Проблемы с опорожнением:

• Слабая или прерывистая струя мочи.
• Необходимость тужиться при мочеиспускании.
• Ощущение, что пузырь опорожнился не полностью.
• Задержка начала мочеиспускания.

1. Проблемы с накоплением:

• Частые позывы (особенно днем).
• Ноктурия: необходимость вставать в туалет более 1–2 раз за ночь.
• Сильные, «неотложные» позывы, которые трудно сдержать.

Обследование
Чтобы отличить аденому от других заболеваний (например, простатита или рака), проводят:

• Пальцевое исследование: врач оценивает размер и консистенцию железы через прямую кишку.
• УЗИ (ТРУЗИ): определение точного объема простаты и наличия остаточной мочи.
• Анализ крови на ПСА (PSA): обязательный тест для исключения злокачественных процессов.
• Урофлоуметрия: замер скорости потока мочи на специальном аппарате.
• Дневник мочеиспусканий: пациент в течение 2–3 дней записывает объем выпитой и выделенной жидкости.

Лечение
Выбор метода зависит от тяжести симптомов и объема железы:

1. Наблюдение: если симптомы слабые и не мешают жить, врач может назначить ежегодный контроль без приема лекарств.
2. Медикаментозное лечение:

• Альфа-блокаторы: расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря (эффект наступает быстро).
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: постепенно уменьшают размер самой железы (требуется длительный прием).

1. Хирургическое лечение: если лекарства не помогают или возникли осложнения (камни в пузыре, задержка мочи).

• ТУР (трансуретральная резекция): «золотой стандарт» — удаление лишних тканей через мочеиспускательный канал без разрезов на коже.
• Лазерная энуклеация (HoLEP): современный метод для удаления аденом больших размеров.