Опухоли мочевыводящих путей — это новообразования, которые могут возникнуть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Чаще всего (в 90% случаев) встречаются опухоли мочевого пузыря. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак).

Клиническая картина
На ранних стадиях болезнь часто протекает скрыто. Основные признаки:
  • Кровь в моче (гематурия): самый частый симптом. Моча может стать розовой, красной или цвета «мясных помоев». Часто кровь появляется без боли и так же внезапно исчезает.
  • Расстройства мочеиспускания: частые позывы, чувство неполного опорожнения или болезненность (может имитировать цистит).
  • Болевой синдром: боли в пояснице или над лобком возникают, когда опухоль достигает больших размеров или блокирует отток мочи.
  • Общие симптомы: необъяснимая потеря веса, длительная субфебрильная температура (37.1–37.5°C), слабость.

Обследование
Диагностика направлена на определение типа опухоли, её размеров и наличия метастазов:
  • Цитологическое исследование мочи: поиск раковых клеток под микроскопом.
  • УЗИ: позволяет выявить образования в почках или мочевом пузыре на ранней стадии.
  • Цистоскопия: «золотой стандарт» при подозрении на опухоль пузыря. Врач вводит тонкую камеру через канал, осматривает слизистую и может взять кусочек ткани на анализ (биопсия).
  • КТ-урография с контрастом: самый детальный метод для оценки состояния всей мочевыделительной системы.
  • МРТ: часто используется для оценки того, насколько глубоко опухоль проросла в стенки органов.

Лечение
Тактика зависит от стадии заболевания и локализации процесса:
  1. Хирургическое лечение:
  • ТУР (трансуретральная резекция): если опухоль в мочевом пузыре поверхностная, её удаляют через мочеиспускательный канал без разрезов.
  • Радикальные операции: удаление части органа или органа целиком (например, нефрэктомия при опухоли почки) при агрессивных формах.
  1. Внутрипузырная терапия: введение лекарств (химиотерапии или вакцины БЦЖ) непосредственно в мочевой пузырь после удаления опухоли, чтобы предотвратить рецидив.
  2. Системная терапия: лучевая терапия, современная иммунотерапия или классическая химиотерапия при распространенных процессах.

Made on
Tilda